Condiloamele de pe uter se modifică

Condiloamele de pe uter se modifică

Despre nutritie Plecand de la examenul Babes Papanicolau si continuand cu genotiparea HPV si teste de imunohostochimie depistarea unor markeri moleculari nou studiatitrecand prin colposcopie, ajungand la ERAD, conizatie, amputatie de col — acestia sunt pasii pe care Dr. Simona Coravumedic primar obstetrica-ginecologie din Spitalul Baneasa ii parcurge in gestionarea leziunilor precanceroase de col uterin.

Ce este colposcopia? Colposcopia este o investigatie neinvaziva a mucoasei colului uterin si a vaginului, care se efectueaza de catre medici acreditati, cu competenta necesara. Nu reprezinta o investigatie de rutina.

  • Condiloamele de pe uter se modifică Papillomatosis skin dermnet
  • Condiloame plate
  • Cancer de piele picior
  • Negi in zona colului uterin
  • Din ce papiloame apar pe uter
  • Boală pitică pitică
  • Que significa los oxiuros

Apelam la colposcopie in principiu dupa ce avem rezultatul examenului Babes-Papanicolau. Acesta poate fi in limite normale sau poate fi modificat, prin urmare indicam metode suplimentare de investigatii si diagnostic.

Infecţia cu HPV şi riscul de cancer de col uterin: căi de transmitere, simptome şi tratament

Uneori exista o neconcordanta intre rezultatul testului Babes-Papanicolau si aspectul macroscopic al colului. Urmatorul pas ar fi colposcopia, ca metoda de excludere a leziunilor precanceroase sau chiar canceroase. Practic, vizualizam cu o camera de luat vederi cu putere dioptrica mare numita colposcopmucoasa care acopera exocolul — partea colului uterin situata in vagin, precum si peretii vaginali. Se aplica initial pe suprafata mucoasei acid acetic, apoi o solutie speciala, solutie lugol, iar colul uterin se coloreaza in diverse nuante.

Leziunile au un alt tip de colorare fata de aspectul normal al mucoasei cervicale. Este o examinare nedureroasa, care dureaza de minute. Cand este recomandata colposcopia?

Daca este nevoie de o biopsie, colposcopia te orienteaza de unde sa o prelevezi, cat de intinsa este leziunea, ca si suprafata, si mai ales ce legatura are aceasta cu endocolul. Colul uterin are forma unui butoias — sa spunem — cu o suprafata externa, pe care o putem examina cu ajutorul colposcopului — exocolul, si un canal interior care poate fi explorat coloscopic doar partial; important este sa putem vedea localizarea si relatia acestor leziuni cu interiorul canalului cervical.

Acesta este un alt aspect pe care il urmarim.

condiloamele de pe uter se modifică dermatita alergică între degete

Se identifica si se examineaza cu mare atentie leziunile care au continuitate spre endocol. Sunt leziunile cele mai periculoase, pentru ca nu stii niciodata ce se afla deasupra, in interiorul canalului cervical.

Practic, folosim mai multe metode ca sa investigam cat mai complet leziunea de la nivelul colului uterin. Din de femei care au un rezultat anormal la examenul Papanicolau, cate ajung sa faca si colposcopia?

HPV: Virusul Papilloma Uman - thecroppers.ro

De obicei pacientele vin speriate, vor sa stie daca au leziuni pe col. Daca si rezultatul examenului Papanicolau este modificat, prima varianta de investigatie suplimentara va fi colposcopia, pentru ca pacienta vrea sa stie care e situatia.

Ce rol are aici experienta medicului ginecolog? Ca si ecografia, coplopscopia este o metoda imagistica. Experienta e determinanta. In functie de ceea ce observi, stabilesti conduita terapeutica. Cu cat practici mai mult, cu atat te perfectionezi. Nu toate leziunile precanceroase se transforma, mai departe, in cancer Este important — din leziunile pe care le observi colposcopic — sa reusesti sa le triezi pe cele cu adevarat periculoase.

Nu toate leziunile precanceroase ajung sa se transforme, mai departe, in cancer. Este motivul pentru care in Programul national de screening al cancerului de col uterin nu sunt incluse decat tinerele peste 24 de ani, pentru ca se apreciaza ca virusul HPV reuseste cam in cinci ani sa transforme un col dintr-un col normal intr-un col cu leziuni grave. Dar marea majoritate a tinerelor aflate la inceputul vietii sexuale, dupa ce se contamineaza cu acest virus HPV, reusesc — si colul are resursele necesare — sa isi revina in mod natural.

Cum am scapat de acnee? - Povestea unui dermatolog

In functie de leziune, incercam sa aflam ce fel de infectie este si cat este de agresiva. Sunt multe paciente care ajung sa fie diagnosticate cu diverse leziuni precanceroase, dar nu ajung sa dezvolte cancer de col. Doar 1 din 10 paciente purtatoare de HPV cu risc inalt va dezvolta infectie persistenta, leziuni precanceroase sau chiar cancer de col.

condiloamele de pe uter se modifică anemie synevo

Ce alte investigatii sunt recomandate in evaluarea leziunilor precanceroase de col uterin? Colposcopia este o metoda orientativa. In ceea ce priveste genotiparea HPV, trebuie stiut ca leziunile pe col sunt cauzate de infectia cu Papilloma Virus Uman.

Legătura dintre infecţiile cu HPV şi cancerul de col uterin

Virusul are foarte multe tulpini — peste studiate pana in prezent. Urmatorul pas ar fi biopsierea leziunilor suspecte. Ce este ERAD sau biopsia tintita? ERAD este o metoda noua care iti permite sa faci o biopsie tintita, dar sa si excizezi in totalitate leziunea. Acesta e marele avantaj — este atat o manevra diagnostica, precum si terapeutica. Efectuam ERAD pentru leziunile pe care le putem vedea in totalitate.

Se excizeaza o zona de grosime mica. Metoda presupune folosirea unei anse diatermice — in momentul in care aceasta trece prin grosimea cervixului efectueaza si hemostaza — sigileaza vasele sangvine din spate, iti asigura hemostaza.

La acest nivel tesutul este foarte bine vascularizat, si atunci este foarte important sa nu sangereze postoperator. Metoda nu le impiedica pe femei sa ramana insarcinate si in principiu nu reprezinta o indicatie de cerclaj al colului uterin in cazul in care survine o sarcina. Am putea spune ca e o biopsie largita. Una e sa faci o biopsie simpla, leziunea ramanand pe loc, si altceva este sa faci ERAD, sa si excizezi leziunea.

O alta metoda de biopsiere este conizatia. Ce este si cand se recomanda? La conizatie se excizeaza un fragment de col in forma de trunchi de con, cu baza mare reprezentata de exocol spre vagin, si varful conului spre endocol.

condiloamele de pe uter se modifică giardia parasiet hond comportament

ERAD-ul este limitat deoarece exclude doar leziunile pe care le vezi. In momentul in care exista o leziune care se continua spre endocol, atunci este necesar sa se efectueze o excizie mai larga — se excizeaza ca un fel de trunchi de con cu varful spre endocol, in functie de cat de mult este indicat sa se elimine, si baza catre exterior. Conizatia exclude astfel atat suprafata externa cervicala, cat si o parte din canalul cervical.

Se face intr-un singur timp operator. Este o metoda cu un risc mai mare de sangerare, dar pentru leziunile care se continua spre canalul cervical este abordarea cea mai corecta. Nici aceasta metoda nu le impiedica pe femei sa ramana insarcinate, dar s-ar putea ca unele paciente sa aiba nevoie de cerclaj ulterior.

condiloamele de pe uter se modifică papilomul din mai multe motive

Colul s-ar putea sa nu mai fie indeajuns de puternic incat sa sustina fara ajutor toata presiunea exercitata de uterul gravid. Mai exista si varianta in care practicam ERAD si facem si un chiuretaj al endocolului, pentru verificarea canalului cervical. Dar la baza oricarei decizii terapeutice sta examinarea colposcopica; pentru alegerea metodelor potrivite conteaza foarte mult tipul de leziune depistata colposcopic.

Biopsia simpla — indicata in cazul leziunilor de grad major Daca suspiciunea este foarte inalta pentru o leziune de grad major, deja cancer, ideal ar fi sa facem doar biopsie simpla — biopsia inseamna sa ciupesti cu o pensa speciala un mic fragment din zona care este cea mai sugestiva pentru cancer, pe care il trimitem apoi la anatomie patologica.

Daca se confirma diagnosticul, atunci pasul urmator este radioterapia. In cancerul de col uterin primul pas este radioterapia, nu operatia.

Amputatia de col — rezervata doar in anumite cazuri Amputatia de col actualmente nu se mai practica cu asa larghete cum se practica anterior. Daca pe piesa de conizatie exista o leziune precanceroasa, cu margini infiltrate, poti sa tentezi sa faci amputatie de col, dar nu e o varianta pe care o recomandam.

Cancerul de col uterin apare atunci cand celulele colului cresc anormal si invadeaza alte tesuturi si organe ale corpului.

O pastram ca rezerva pentru situatiile care nu se pot rezolva altfel. Sunt paciente care nu au copii, dar sunt la varsta fertila, care au fost depistate cu leziuni de grad major sau chiar cancer de col in stadii incipiente si atunci recomandarea este de a face trachelectomia, o operatie pe care nu o pot practica decat cativa specialisti ginecologi din tara ; este o operatie prin care se excizeaza condiloamele de pe uter se modifică in totalitate, insa functia reproductiva nu este afectata.

Cuvinte cheie de căutare

Daca femeia negi la naștere insarcinata, atunci acel fir de cerclaj este deja prezent, de la inceputul sarcinii. Nasterea are loc prin cezariana obligatoriu. Ce ne puteti spune despre patologia perineala?

condiloamele de pe uter se modifică hpv herpes simplex 1

Cat este de frecventa? Este in legatura cu nasterea naturala? Patologia perineala este foarte frecventa, din pacate. Incontinentele urinare sunt la ordinea zilei, si nu numai pentru femeile care au nascut natural. Au legatura cu nasterea naturala intr-adevar, dar pot sa apara si la cele care au nascut prin operatie cezariana. Este vorba de o relaxare a musculaturii planseului perineal, de scaderea productiei si calitatii fibrelor de colagen, de varsta, sunt condiloamele de pe uter se modifică factori implicati.

Dar de ce este acum mai frecventa? Este legata de stilul modern de viata?

Condiloamele de pe uter se modifică. Condiloame plate

Pentru ca femeile nu mai nasc, in general, atatia copii ca acum o suta de ani. Incontinenta urinara a existat dintotdeauna, dar nu se vorbea despre asta. Bunicelor noastre de la tara daca le-am fi pus aceasta intrebare ne-ar fi spus ca este normal sa ajungi sa ti se intample asta. Mai mult sau mai putin normal, incontinenta urinara este o problema care a existat dintotdeauna.

Dar sunt multe condiloamele de pe uter se modifică care nu recunosc ca au aceasta problema, din pacate. Deci nu e o problema care apare acum mai frecvent, ci e vorba de faptul ca noi constientizam aceasta problema Care ar fi solutiile?

Verucile sau condiloamele genitale Din Articole Condiloamele sau verucile genitale Verucile sau condiloamele au aspectul unor excrescente genitale mici, plate, de culoarea pielii rotunde sau neregulate. La barbatii pot fi localizate pe penis, langa anus sau intre penis si scrot. La femei acestea pot creste la nivelul vulvei, in zona perineala, in vagin si pe colul uterin. Condiloamele genitale variaza ca dimensiune si pot fi atat de mici incat nu sunt vizibile cu ochiul liber.